健康保険での施術に必要な同意書
先ず、お電話にてお問い合わせ下さい。 電話での案内に沿って以下の｢同意書｣をダウンロード、印刷してください。 同意書を、日頃治療を受けておられる医院、病院等に持参されて必要事項を記入して戴いてください。なお、同意書の代わりに、病名、症状及び発病年月日が明記され鍼灸の治療が適当であると判断できる診断書でも結構です。 記入済みの同意書、保険証と印鑑をご持参頂ければその後の手続きは、窓口にて行います。
同意書ダウンロード
※二枚組となっています。説明ページを担当医に見ていただく必要がありますので二枚とも印刷していただきますようお願いいたします。
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